Хронический тонзиллит

0
125
views
doktor-smotrit-gorlo

 

 Достаточно распространенное заболевание лор-органов.

Обращаемость по статистике амбулаторно это 15 — 18 процентов пациентов приходит с хроническим тонзиллитом. Основная проблема заключается в том, что пациенты подменяют понятия хронический тонзиллит и боли в горле. То есть, почему-то боль в горле у всех сразу ассоциируется с тонзиллитом. Неправда!

 Тонзиллит — это не всегда боль в горле, для него характерно большое количество других симптомов. Хронический тонзиллит — это все-таки инфекционное заболевание. В основе хронического тонзиллита все-таки лежит стрептококковая инфекция. В подавляющем большинстве случаев пациенты, которые приходят с теми или иными жалобами на горло, в течение какого-то времени страдают ангиной.

 Диагностика хронического тонзиллита достаточно хорошо изучена. Если пациент часто болеет ангинами, у него периодически, на фоне этих ангин, могут обостряться различные другие заболевания.  Есть определенные иммунологические показатели крови, которые свидетельствуют о поражении, о том, что организм находится в таком нестабильном состоянии. То есть, хронический тонзиллит оказывает свое воздействие на него. Когда диагноз собирается в совокупности, пациенту рекомендуют удалить миндалины. Естественно операцию рекомендую не сразу, а пытаются полечить его консервативно, используя и антибактериальную терапию, и местную противовоспалительную терапию, и промывания миндалин.

Последняя методика заслуживает доверие потому, что очень частое промывание миндалин позволяет чувствовать улучшения: пропадали температура, вялость. Но все это имеет свои показания «за» и «против». Если у пациента есть метотонзиллярные осложнения, которые вызывают тонзиллит, то конечно лучше от миндалин избавиться. Не мучать себя и поберечь свое здоровье.

Удалять или не удалять?

 Хронический тонзиллит- заболевание нёбных миндалин, характеризующееся частыми обострениями, проявляющимися в виде ангин. Достаточно грозное заболевание, потому что может приводить к целому ряду осложнений, которые называются метотонзиллярные осложнения. В зависимости от того, насколько хронический тонзиллит прошел своё развитие от начала до осложнения, выделяется несколько стадий тонзиллита: субкомпенсированная и компенсированная форма тонзиллита, пока ещё организм справляется с этим заболеванием. И самая неприятная форма это декомпенсированная, когда тонзиллит развился настолько, что уже началось метотонзиллярные осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений является ревматизм. Поражаться могут клапаны сердца, почечная ткань. У таких пациентов может развиваться гломерулонефрит, приводящий к почечной недостаточности.

Удалять или не удалять?  Здесь необходимо взвесить риски, которые следуют за этими двумя такими большими процессами. То есть, если мы оставляем в организме очаг хронической инфекции, то где вероятность того, что через 3-5 лет не разовьются какие-то осложнения, которые могут очень сильно навредить организму. Небные миндалины — это иммуно компетентный орган, поэтому мы прибегаем к удалению миндалин, когда уже убедились в неэффективности консервативной терапии.

Хочу заметить, что помимо небных миндалин в так называемое в лимфоэпителиальные кольцо, которое находится в глотке, входит еще целая группа миндалин, которые на себя берут функцию нёбных.

Удаление миндалин.

 Этот орган парный, они расположены в горле по бокам. Их часто называют гландами. Крипт или таких глубоких ямочек каналов, в которых и скапливаются эти пробки, которые мучают всех. А задняя поверхность миндалин покрыта капсулой, которая ее отделяет от окружающих тканей. Так вот, при выходе воспаления за миндалину, развивается абсцесс. Наличие паратонзиллярного абсцесса является стопроцентным показанием для удаления миндалин. С точки зрения у отоларинголога, тонзилэктомия, или операция по удалению миндалин, проводится чаще всего в случае декомпенсации тонзиллита. Мы стараемся все-таки пациента лечить. Проводится целый комплекс мер для того, чтобы избежать удаления, но к сожалению, болезнь может зайти настолько далеко, что без удаления миндалин вылечить человека невозможно, потому что хронический тонзиллит радикально лечится только одним способом: это удаление полностью органа. Надо помнить о том, что небные миндалины — это парный орган, и удаляется всегда 2 миндалины поэтому просить доктор удалить только одну потому, что в ней чаще всего образуются пробки — это неправильно и хочу сразу сказать, что удалять миндалины из-за того, что в них образуются пробки просто так нельзя. Для того чтобы удалить миндалины существуют четкие показания со стороны оториноларингологов и показания со стороны других специалистов. Удаление миндалин бывает по рекомендации врачей терапевтов, хирургов, трансплантологов и гематологов. Миндалины по желанию пациентов потому что, а пробки образуются или очень часто пациенты жалуются на неприятный запах изо рта из-за этого он еще по-другому называется голютоз, просто так удалять миндалины нельзя. Для удаления миндалин существует чёткий, ограниченный объем показаний за который выходить не рекомендуется, потому что это иммуно компетентный орган который нужен организму и расставаться с ним просто так никому не рекомендуется.

Профилактика хронического тонзиллита.

Профилактика хронического тонзиллита — это большой комплекс мер предотвращающий декомпенсации тонзиллита, то есть у человека может стоять хронический тонзиллит в его карточке на протяжении многих лет. Раньше по старым стандартам люди с хроническим тонзиллитом, да и сейчас тоже находится на диспансерном наблюдении, то есть в течение определенного времени эти пациенты обязаны быть осмотрены врачами оториноларингологами в лечебно-профилактических учреждениях, в поликлиниках, в кабинетах врачей общей практики, семейными врачами сейчас много возможностей для этого существует. И этим пациентам необходимо проводить курсы так называемые противорецидивной терапии, то есть мы должны добиться того чтобы у пациента не было ангин. Это очень большой объем работы выполняется врачом оториноларинголог это и курсы промывания лакун миндалин это различные местные противовоспалительные препараты — это физиотерапия — это комплексное лечение направлено на предотвращение рецидивирования этого заболевания. Ведь тонзиллит чем страшен каждый рецидив в принципе приближает тебя к тонзилэктомии и точно так же каждый рецидив может тебя приблизить к декомпенсации тонзиллита к развитию каких-либо осложнений. Нет рецидивов нет проблем на самом деле это не так потому что существует так называемый без ангинозные формы тонзиллитов, то есть когда ангины нет, но хронические тонзиллит у пациента имеется. И здесь очень важна квалификация отоларинголога для того чтобы вовремя распознать этот процесс и во время назначить правильное лечение пациенту.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите свое имя